服務學習工作坊-線上報名

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出生年月日 : 民國(保險用,ex:70.10.10)

身分證字號 : (保險用)

性別 :

服務單位 :

職稱 :

餐飲 :

匯款銀行 : (請勾選)

ATM 轉帳郵政劃撥

ATM 轉帳→玉 山 銀 行 8 0 8 / 帳戶 : 0 8 6 4 – 9 6 8 – 1 2 7 – 0 6 8

郵政劃撥 : 5 0 2 2 7 6 5 2 / 戶名: 社團法人華人磐石領袖協會

匯款日期 : (例 : 2014-10-1)

匯款帳號末五碼 : (請留下匯款帳號末五碼以供查帳,若您是親自到銀行使用匯款單,請您註明『臨櫃匯款』,並註明匯款人之姓名)

匯款金額 :

發票開立抬頭 : (未填寫者則以個人名義開立發票)

發票統編 : (未填寫者則以個人名義開立二聯式發票)

備註 : (如有其他想讓我們知道的,請於此欄註明)

【報名須知】

1.請先完成匯款後再填寫報名表,我們將優先以繳交費用者為成功報名,如您先填寫報名表後繳費者,請務必於填寫完報名表後一週內完成匯款,逾期將取消報名資格。

2.退費辦法請參照網站公告。

3.開課前一週將以EMAIL方式寄發行前通知。

4.如針對報名或匯款有相關疑問,請來電與我們聯絡02-23955518。

我已詳讀以上權利義務之相關條款,並同意遵守。